Le prime rughe ad apparire sono quelle di espressione. Sono dovute alla contrazione dei muscoli mimici del viso e nelle fasi iniziali spariscono quando rilassiamo questi muscoli. Ne sono un esempio le “zampe di gallina” laterali agli occhi, oppure i solchi tra le sopracciglia o sulla fronte. Queste si trattano facilmente con la tossina botulinica o con il botox (una combinazione di biostimolazione e tossina botulinica a basso dosaggio).
Le rughe più fini sono causate invece all’impoverimento della pelle a causa dei radicali liberi, dei raggi UV e del naturale impoverimento del sottocute che con il passare del tempo. La perdita di idratazione e di elasticità causa una destrutturazione della pelle che mostra fini rughe e solchi. In questi casi la soluzione è idratare, volumizzare leggermente e agire sui radicali liberi con biostimolazioni a base di nucleotidi, collagene, esosomi o vitamine. In questa fase anche il Laser frazionato CO2 può essere una ottima opzione, così come i peeling chimici. Esistono inoltre tecniche di medicina rigenerativa che si basano sull’impiego di grasso autologo prelevato dalla pancia o dai fianchi (nanofat)
La perdita di struttura e di elasticità del sottocute, l’azione dei muscoli, le abitudini quotidiane (rughe da cuscino) ed il modificarsi delle eminenze ossee del cranio, fanno si che man mano la cute scivoli verso il basso. In questi casi c’è una vera e propria perdita di volume dei pannicoli di grasso del viso. Il medico può correggere questi difetti con dei filler a base di acido ialuronico oppure di idrossiapatite, combinando i trattamenti volumizzanti con altri trattamenti a base di tossina botulinica o biostimolanti. Nei casi più complessi si può puntare a riposizionare i tessuti con l’aiuto di fili di trazione riassorbibili o con sedute di laser CO2 ad alta intensità. L’impiego di queste tecniche di medicina estetica microinvasive, ha allontanato l’età in cui i pazienti richiedono un lifting chirurgico, che in alcuni casi resta comunque l’unica opzione risolutiva.
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